Bon retour dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) sujet spécial. Aujourd'hui, nous discuterons des questions suivantes:
- 6. Les causes du SOPK ne sont pas claires.
- 7. Quels tests sont nécessaires pour diagnostiquer le SOPK à l'hôpital?
- 8. Les patients atteints du SOPK peuvent présenter une résistance à l'insuline.
- 9. Les patients et les médecins trouvent le SOPK frustrant.
- 10. Comment les patientes atteintes du SOPK se préparent-elles à la grossesse?
Les causes du SOPK ne sont pas claires
Premièrement, les causes exactes du SOPK ne sont actuellement pas claires. Certains suggèrent que cela pourrait être dû à des régimes alimentaires et à des habitudes de vie raffinés au cours des dernières années.. Cependant, ce point de vue a un défaut, car le SOPK a été présent dans le passé, mais le nombre limité de personnes recherchant des soins médicaux et les échantillons de diagnostic disponibles l'ont rendu moins visible.
De nos jours, de nombreuses mères d'adolescentes s'inquiètent si leurs filles n'ont pas leurs règles pendant quelques mois., conduisant à un diagnostic facile du SOPK lors de la consultation d'un médecin. Cependant, c'est peut-être une exagération, car les irrégularités menstruelles sont courantes à l'adolescence en raison du stress scolaire et des influences émotionnelles.
Certaines filles, maintenant grandi, ont reçu un diagnostic de modifications kystiques ovariennes dues à des règles irrégulières au cours de l'adolescence. Des années plus tard, ils croient toujours qu'ils ont le SOPK. Si on leur pose des questions sur leur régularité menstruelle actuelle, ils peuvent prétendre que c'est régulier. Cependant, les informer qu'ils n'ont jamais été patients avec le SOPK peut être difficile à accepter pour eux.
Quels tests sont nécessaires pour diagnostiquer le SOPK à l'hôpital?
Maintenant, discutons des tests requis pour diagnostiquer le SOPK. En plus de l'échographie évoquée dans le premier article, pour évaluer les niveaux d'hormones, des tests sanguins pour six hormones sexuelles sont nécessaires. Ceux-ci inclus progestérone, estradiol, hormone lutéinisante, testostérone, prolactine, et hormone de stimulation de follicule. Cet examen évalue principalement l'état endocrinien des ovaires pour déterminer s'il existe un déséquilibre et si la fonction ovarienne chez la femme est normale..
- Progestérone: Aide à protéger la muqueuse utérine et à maintenir une grossesse normale. Ce test permet d'identifier des problèmes tels que des anomalies de l'ovulation et un dysfonctionnement de la phase lutéale..
- Estradiol: Favorise le développement des caractères sexuels secondaires féminins et les modifications de la muqueuse utérine pendant la phase de prolifération. Grâce aux tests d'estradiol, des anomalies de la fonction ovarienne peuvent être identifiées.
- Hormone lutéinisante: Favorise l'ovulation et maintient la fonction du corps jaune. Il permet de comprendre s'il existe des anomalies de la fonction ovarienne et des troubles de l'ovulation..
- Testostérone: Favorise la fermeture des follicules non dominants et augmente la libido. Ce test permet d'identifier des affections telles que le SOPK et les tumeurs qui sécrètent des hormones mâles..
- Prolactine: Joue un rôle dans le développement du sein féminin et la lactation, participant également à la régulation de la fonction reproductive. Ce test permet d'identifier les causes de l'aménorrhée et des maladies associées à des taux élevés de prolactine..
- Hormone de stimulation de follicule: Une hormone importante dans le développement des follicules ovariens. Tester cette hormone aide les médecins à comprendre les problèmes liés aux irrégularités menstruelles et à la fonction ovarienne anormale..
Les niveaux d'hormones présentent des changements caractéristiques au cours des différents cycles ovariens, il est donc essentiel de connaître la phase spécifique lors de leur évaluation. Il est recommandé de passer ces tests les jours 2-5 du cycle menstruel lorsque les niveaux d’hormones sont à un niveau de référence. Le moment de ces tests peut varier en fonction de différents objectifs de diagnostic.
Les patients atteints du SOPK peuvent présenter une résistance à l'insuline
En général, nous vous recommandons de consulter un gynécologue pour ces tests. Certains pourraient suggérer un endocrinologue pour le panel d’hormones sexuelles, mais une partie des patients atteints du SOPK peuvent également présenter une résistance à l'insuline.
En parlant de résistance à l'insuline, discutons brièvement diabète. La nourriture que nous consommons est comme des colis livrés à une gare, l'insuline fait office de livreur. L'insuline transporte le sucre des aliments que nous mangeons, atteindre chaque cellule et chaque tissu, frapper à leur porte et dire, “Votre sucre est là, prenez le s'il vous plait.” Le sucre est la source d'énergie des cellules et des organes.
La résistance à l’insuline survient lorsque, après que l'insuline transporte le sucre vers les cellules, ils refusent d'ouvrir la porte, en disant, “Il nous reste du sucre de la dernière livraison, ne nous en donne pas plus; nous ne pouvons pas l'utiliser de toute façon.” Lorsque le corps présente une résistance à l’insuline et une fonction métabolique altérée, il devient nécessaire de consulter un endocrinologue.
La résistance à l’insuline entraîne généralement une prise de poids, augmentation de l'indice de masse corporelle (IMC), et une mauvaise répartition des graisses. Normalement, l'insuline transporte le sucre vers les cellules et les organes pour qu'il soit utilisé. Dans les cas où cela n'est pas possible, le sucre reste dans le sang, s'accumulant dans certaines zones à mesure qu'il circule dans le corps. Cela peut entraîner une répartition irrégulière des graisses et une augmentation de l’IMC, entraînant l'obésité.
Les patients et les médecins trouvent le SOPK frustrant
De nombreux patients veulent comprendre les causes du SOPK, mais les connaissances médicales actuelles ne peuvent apporter de réponses définitives. Les médecins et les patients trouvent cette maladie frustrante car le SOPK ne peut être guéri.. Si quelqu'un reçoit un diagnostic de SOPK, ça peut être décourageant. Cependant, de nombreuses maladies sont incurables chez l'homme, et le SOPK n'est que l'un d'entre eux. Nous sommes confrontés à de nombreux défis, comme le rhume, dont les médecins ne peuvent pas prédire la fréquence. De la même manière, les infections des voies urinaires et les infections vaginales ne sont pas des maladies qui peuvent être résolues de façon permanente.
Y a-t-il des patients guéris? Oui, par exemple, certaines patientes se sont fait retirer l'utérus, éliminant la possibilité de fibromes utérins. Cependant, une maladie incurable signifie-t-elle nécessairement que le patient souffre d'une douleur importante? L’incapacité à guérir le SOPK implique-t-elle une qualité de vie diminuée? Ce ne sont pas des déclarations équivalentes.
Comment les patientes atteintes du SOPK se préparent-elles à la grossesse?
Certaines patientes reçoivent un diagnostic de SOPK alors qu’elles tentent de concevoir. Comment les patientes atteintes du SOPK devraient-elles se préparer à une grossesse? Si, au moment du diagnostic du SOPK, le cycle menstruel est régulier, il n'est pas conseillé d'intervenir. Gestion du régime, le contrôle du poids, et l'exercice sont recommandés à ce stade. Avec un cycle menstruel régulier, on suppose que l'ovulation est normale, bien qu'il existe de rares cas où le cycle est régulier mais où l'ovulation ne se produit pas.
En pratique clinique, si le cycle menstruel est régulier, les médecins ne recommandent pas de traitements médicamenteux agressifs. En résumé, plus on perd de poids en cas d'obésité, plus les chances de grossesse sont élevées. Cependant, le résultat final varie d'une personne à l'autre.
